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Formulários On-Line » Auxílio Transporte - Declaração de adesão

O Formulário DAP-051 para Auxílio-Transporte, Declaração de adesão, pode ser usado pelo servidor. Atenção, se você acumula cargo, será necessário preencher e entregar as duas partes do formulário. Se não acumula cargo, preencha e entregue somente a primeira parte. Confira ao longo do formulário.

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TIPO DE DECLARAÇÃO

Inclusão
Alteração

IDENTIFICAÇÃO

Nome do servidor:
Matrícula UFMG:
Matrícula SIAPE:
CPF:
Cargo:
Classe:
Padrão/nível:
Unidade ou órgão:
Departamento ou setor de trabalho:
Regime de trabalho:

Realiza plantão?
Sim.
Não.

Se realiza plantão, marque o tipo:
Noturno
Diurno e noturno alternado.

Acumula cargo?
Sim.
Não.

Se sim, pule todos os campos seguintes da primeira (1ª) parte. Imprima a primeira (1ª) parte. Preencha a segunda parte. Se não acumula cargo, conclua a primeira parte do formulário, preenchendo os campos a seguir, imprima e entregue somente ela.

DECLARAÇÃO

Declaro, nos termos da Medida Provisória nº 2.165-36, de 23/08/2001, e do Decreto nº2.880, de 15/12/98, que normatizam os procedimentos da concessão do Auxílio-Transporte, que utilizo o transporte coletivo para o meu deslocamento residência-trabalho e vice-versa, e presto as seguintes informações:

Logradouro:

Nº:

Compl/Apto:

Bairro:

Município:

UF:

DESLOCAMENTOS DIÁRIOS

Residência - trabalho
Nº da linhaPercurso (principais ruas)Tarifa
Nº da linhaPercurso (principais ruas)Tarifa
Nº da linhaPercurso (principais ruas)Tarifa

Trabalho - residência
Nº da linhaPercurso (principais ruas)Tarifa
Nº da linhaPercurso (principais ruas)Tarifa
Nº da linhaPercurso (principais ruas)Tarifa

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SEGUNDA PARTE DO FORMULÁRIO. Somente para quem acumula cargo. Preencha todos os campos abaixo e imprima a segunda parte do formulário no botão específico no fim da tela.

DADOS DO CARGO QUE ACUMULA

Cargo:
Classe:
Padrão/Nível:
Órgão:
Matrícula SIAPE:

ENDEREÇO DO 2º LOCAL DE TRABALHO

Logradouro:

Nº:

Bairro:

Município:

UF:

DECLARAÇÃO

Declaro, nos termos da Medida Provisória nº 2.165-36, de 23/08/2001, e do Decreto nº 2.880, de 15/12/98, que normatizam os procedimentos da concessão do Auxílio-Transporte, que utilizo o transporte coletivo para o meu deslocamento residência-trabalho e opto por perceber o benefício do deslocamento trabalho-trabalho em substituição ao trabalho-residência, além de prestar as seguintes informações:

Logradouro:

Nº:

Compl/Apto:

Bairro:

Município:

UF:

DESLOCAMENTOS DIÁRIOS

Residência - trabalho
Nº da linhaPercurso (principais ruas)Tarifa
Nº da linhaPercurso (principais ruas)Tarifa
Nº da linhaPercurso (principais ruas)Tarifa

Trabalho - trabalho
Nº da linhaPercurso (principais ruas)Tarifa
Nº da linhaPercurso (principais ruas)Tarifa
Nº da linhaPercurso (principais ruas)Tarifa