IDENTIFICAÇÃO

Nome do requerente:
Matrícula UFMG:
Matrícula SIAPE:
CPF:
Cargo/Emprego:
Classe:
Padrão/nível:
Unidade ou órgão:
Departamento ou setor de trabalho:

REQUERIMENTO

Solicito a alteração das férias abaixo, referentes ao:
Exercício de (se servidor efetivo)
Período aquisitivo de a (se celetista ou prof. substituto/visitante).

Quais parcelas deseja alterar?
A parcela única
A primeira parcela
A segunda parcela
A terceira parcela
Ou deixe em branco se deseja preencher somente à caneta o formulário já impresso.

Preencha os períodos no formato dd/mm/aaaa (d = dia, m = mês, a = ano), substituindo as barras dos campos.
Exemplo:

Se PARCELA ÚNICA,
De a
Para a
Antecipação do pagamento da remuneração de férias? Sim Não

Se MAIS DE UMA PARCELA, preencha somente os campos da parcela que deseja alterar.

1ª parcela:
De a
Para a
Antecipação do pagamento da remuneração de férias? Sim Não

2ª parcela:
De a
Para a
Antecipação do pagamento da remuneração de férias? Sim Não

3ª parcela
De a
Para a
Antecipação do pagamento da remuneração de férias? Sim Não

Antecipação da 1ª parcela do 13º salário?
Sim Não

Justificativa da alteração: