Autor: REZENDE, C. P.

Orientador: PINTO, J. A.

Outros autores: QUENTAL, D. B. F. [FUNDEP]; KAKEHASI, F. M.;;

Linhas de pesquisa no CNPq: CIÊNCIAS DA SAÚDE / DOENÇAS INFECCIOSAS E PARASITÁRIAS

Unidade: FACULDADE DE MEDICINA
Departamento: PEDIATRIA

Palavras-Chave: TRANSMISSÃO - VERTICAL - HIV

Objetivos e Metodologia: Estudo retrospectivo realizado entre janeiro de 1998 e dezembro de 2000 descrevendo a variação temporal da transmissão vertical do HIV e fatores relacionados. Incluídas155 crianças nascidas de mães HIV-infectadas, admitidas com menos de 3 meses de idade e acompanhadas até a definição do status infeccioso. Resultados: A taxa global de transmissão do HIV foi de 13,5% (21/155; IC 95%: 8,6-19,9). As taxas de transmissão mostraram-se decrescentes ao longo do estudo: 21,4% (9/42) em 1998, 13,1% (8/61) em 1999 e 7,7% (4/52) em 2000 (p=0,05; Qui Quadrado para tendências = 3,67). Notou-se aumento progressivo do uso de medicamentos antirretrovirais durante a gestação: 72,5% (29/40) em 1998, 87,9% (51/58) em 1999 e 86,5% (45/52) em 2000 (p=0,001; Qui Quadrado para tendências = 15,159). O esquema predominante, em todos os anos, foi a monoterapia com zidovudina (AZT), seguida pela terapia dupla com AZT e outro inibidor não análogo da transcriptase reversa. A ausência de tratamento manteve-se alta: 27,5% (11/40) em 1998, 12,1% (7/58) em 1999 e 13,5% (7/52) em 2000. A cesárea eletiva mostrou-se, ao longo dos anos, cada vez mais utilizada entre as gestantes HIV-positivas: 44% (18/41) em 1998, 70,5% (43/61) em 1999 e 84,6% (44/52) em 2000. A realização da cesárea eletiva reduziu o risco de transmissão em comparação com outras vias de parto (p=0,006). Conclusão: A tendência temporal da redução das taxas de transmissão vertical do HIV nesta população esteve associada ao aumento do uso de antirretrovirais e maior indicação do parto cesáreo.

Apoio: Elizabeth Glaser Pediatric AIDS Foundation, FUNDEPp>