Autor: NEUENSCHWANDER, L.C.

Orientador: NOGUEIRA, A.M.F.

Outros autores: DEMAS, M.; OSÓRIO, J.F. [IC/CNPQ]; MATA, L. A.C. [PIBIC/CNPQ]; LEMES, L. [PROBIC/FAPEMIG]; QUEIROZ, D.M.M.; ROCHA, G.A.; ROCHA, A.M.C.;;

Linhas de pesquisa no CNPq: CIÊNCIAS DA SAÚDE / ANATOMIA PATOLÓGICA E PATOLOGIA CLÍNICA

Unidade: FACULDADE DE MEDICINA
Departamento: ANATOMIA PATOLÓGICA E MEDICINA LEGAL

Palavras-Chave: CARCINOMA GÁSTRICO PRECOCE, PROLIFERAÇÃO CELULAR - PATOGÊNESE - H. PYLORI

Introdução: A proliferação epitelial estimulada pela infecção por H.pylori (HP) parece estar envolvida na gênese do carcinoma gástrico (CG) dos tipos intestinal (CGI) e difuso (CGD). O presente trabalho visa analisar a proliferação epitelial na mucosa gástrica de CGI e CGD precoces em relação à infecção por H .pylori. Material e Métodos: Estudaram-se 32 peças cirúrgicas de CG precoce e 36 casos de gastrite associada a H. pylori (biópsias endoscópicas); o material (tumor, mucosa adjacente e biópsias endoscópicas) foi processado rotineiramente. Avaliou-se a atrofia, metaplasia intestinal (MI) e H.pylori; a proliferação epitelial foi estudada por imuno-histoquímica (sABC, antiKi67) no CG (% núcleos Ki67+/500 células) e na mucosa gástrica (% núcleos Ki67+/fovéola); H. pylori foi avaliado por histologia, cultura, PCR. Resultados: 23 CGI- 70% Hp+, 96% com atrofia (39%>antro e 52% antro+corpo); 4 CGD- 75% HP+, 75% com atrofia (antro=corpo); 5 CG tipo misto- 100% HP+, 80% com atrofia. A proliferação celular foi maior nos CGI (73%) que nos CGD (50%) e mistos (50%) (p=0.001) e na mucosa peritumoral em relação à restante, tanto nos CGI (p=0.0001) quanto nos CGD (p=0.05). A proliferação celular na mucosa de CGI foi maior naqueles com MI tipoIII (p<0.04). No grupo gastrite a proliferação celular predominou no antro nos casos cagA- e foi similar no antro e no corpo nos cagA+. Os índices de proliferação celular foram equivalentes na mucosa do CGD e na gastrite cagA+, enquanto que foram maiores na mucosa de CGI (p=0.02). Conclusão: Os dados sugerem que a proliferação epitelial no CGI é multifatorial enquanto no CGD está relacionada principalmente com a infecção por H. pylori.

Apoio: CNPqp>