Autor: COSTA, M.R.

Orientador: ROCHA, M.O.C.

Outros autores: RIBEIRO, A.L.P.; BARROS, M.V.L.;;

Linhas de pesquisa no CNPq: CIÊNCIA DA SAÜDE / DOENÇAS INFECCIOSAS E PARASITARIAS

Unidade: FACULDADE DE MEDICINA
Departamento: CLINICA MEDICA

Palavras-Chave: ALTERAÇÃO DA REPOLARIZAÇÃO VENTRICULAR - MARCADOR DE MORBIDADE - CARDIOPATIA CHAGÁSICA

Introdução: As alterações primárias da repolarização ventricular (APRV) têm sido consideradas como características marcadoras de acometimento cardíaco leve na doença de Chagas, desde que o paciente apresente sintomatologia moderada ou nula e área cardíaca normal. Objetivo: Verificar o grau de acometimento funcional e morfológico cardíaco em pacientes chagásicos com APRV e área cardíaca normal. Pacientes e Métodos: Foram estudados16 pacientes com sorologia positiva para T. cruzi, sendo oito de cada sexo, com idade média de 48 ± 12,6 anos, evidenciando APRV no eletrocardiograma e índice cardiotorácico menor ou igual a 0,50. Todos foram submetidos a exame clínico completo, Holter de 24 horas, ergometria e ecocardiografia. As variáveis foram apresentadas como freqüência ou média ± DP. Resultados: No grupo estudado, sete pacientes (43%) apresentaram transtorno avançado de condução do estímulo no ECG. O índice cardiotorácico médio foi de 0,47 ± 0,03. Observou-se, ao ecocardiograma, fração de ejeção média de 50,3 ± 12,2%; diâmetro diastólico do ventrículo esquerdo 59,3 ± 8,9 mm, aumento subjetivo de VE, moderado a grave, em oito pacientes (50%) e aneurisma apical em 31,3%. Ao Holter, foram observados que 85,5 ± 102,4 ESV/24h, 10,3 ± 21,8 TVNS/24h, 461,5 ± 1010,1 ESVC/24h, 6,5 ± 18,1 pausas em 24h. À ergometria, 13% apresentaram ESV isoladas freqüentes; 13% complexas raras e, 19% complexas e freqüentes. A VO2máx foi de 40,2 ± 12,6 mL/kg/min. A maioria dos pacientes (60%) encontrava-se em estádio clínico avançado de classificação clínica, apresentando cardiomegalia. Conclusão: As alterações primárias da repolarização ventricular constituem marcadores de acometimento grave da função cardíaca em número significativo de pacientes chagásicos com silhueta cardíaca normal.

Apoio: CNPqp>