Autor: OSÓRIO FILHO, J.

Orientador: NOGUEIRA, A.M.M.F.

Outros autores: ;

Linhas de pesquisa no CNPq: CIÊNCIAS DA SAÚDE / ANATOMIA PATOLÓGICA E PATOLOGIA CLÍNICA

Unidade: FACULDADE DE MEDICINA
Departamento: ANATOMIA PATOLÓGICA E MEDICINA LEGAL

Palavras-Chave: CARCINOMA GÁSTRICO DIFUSO - CADERINA-E - FENÓTIPOS

Introdução: O carcinoma gástrico difuso (CGD) é heterogêneo, apresentando diferentes subtipos e focos superficiais de microglândulas. Mutações da caderina-E, glicoproteína transmembrana, têm sido descritas em CGD hereditários e esporádicos e na evolução de carcinoma gástrico intestinal para CGD. Neste estudo, avaliamos CGD de acordo com a morfologia, expressão de mucinas e caderina-E. Material e Métodos: estudaram-se 54 amostras de CGD e mucosa adjacente de gastrectomias (32H, idade média 58 + 14a). Avaliaram-se características histológicas do tumor e mucosa e realizou-se imunohistoquímica em 47 casos para expressão da caderina-E e caracterização de Fenótipo Gástrico (FG) (expressão de MUC5AC, TFF1) e/ou Intestinal (FI) (MUC2, SIMA). Resultados: gastrite crônica e metaplasia intestinal foram observados em 69% e 77% dos casos, respectivamente; 26 (48%) tumores tinham microglândulas e 24 (51%) não expressaram caderina-E. Considerando características do tumor e padrão celular predominante, determinaram-se 5 grupos: 1) Anel de sinete (n=14): predominante em mulheres (p=0,03), 80% tinham FG e 50% FI; 2) Células Mucossecretoras (n=18): pacientes mais novos (p=0,03), 66% com FG e 44% FI e microglândulas mais freqüentes (66%, p=0,05); 33% sem expressão da Caderina-E (p=0,09); 3) Células Indiferenciadas (n=6): 80% perderam FG (p=0,01) e microglândulas foram raras (p=0,05); 4) Padrão misto (n=9): pacientes mais idosos (p=0,04), 66% tinham FG e 33% FI; 67% sem expressão de caderina-E e raras microglândulas (p=0,02); 5) Mucinosos (n=8): FG foi sempre mantido e 87% associados a FI (p=0,01); microglândulas em 50%. Conclusão: CGD é um grupo heterogêneo e subgrupos podem ser definidos. Essas diferenças devem ser levadas em consideração no estudo do CGD, especialmente na carcinogênese.

Apoio: CNPQp>