Autor: GALVÃO, B.C.

Orientador: SILVA, I.N.

Outros autores: PENNA, F J; BAHIA, M;; TANURE, M.G.;

Linhas de pesquisa no CNPq: CIÊNCIAS DA SAÚDE / MATERNO-INFANTIL

Unidade: FACULDADE DE MEDICINA
Departamento: PEDIATRIA

Palavras-Chave: DIABETES MELLITUS TIPO 1 - DOENÇA CELÍACA - ANTICORPO ANTI-GLIADINA

A Doença Celíaca (DC) é uma enteropatia auto-imune, mais freqüente no Diabetes Mellitus tipo 1 (DM1) em relação à população geral, tendo sido relatadas prevalências de 1,3% a 16,4%. A pesquisa tem como objetivo avaliar a prevalência da DC nos pacientes com DM1 atendidos no ambulatório de Endocrinologia Infantil do HC/ UFMG. O rastreamento sorológico com dosagem de anticorpos anti-gliadina das classes IgA e IgG, pelo método Elisa, foi realizado para determinar se o paciente deveria ser submetido à biópsia jejunal, o "padrão ouro" para o diagnóstico da DC. Foram avaliados 271 pacientes com idade média de 12,0 ± 4,9 anos, média de idade ao diagnóstico de DM1 de 6,5 ± 3,6 anos, tempo médio de DM1 de 5,6 ± 4,7 anos, sendo 136 (50,2%) do sexo feminino. Vinte e dois (8,1%) apresentaram anticorpos anti-gliadina positivos, sendo que um (5%) apresentou apenas IgA positivo, 14 (65%) apresentaram apenas IgG positivo e sete (30%) apresentaram IgA e IgG positivos. A avaliação dos títulos de IgA sérica afastou deficiência de IgA nesse grupo. Entre esses 22 pacientes 20 realizaram a biópsia jejunal. Dos 20 pacientes biopsiados, seis (30%) apresentaram histologia de mucosa jejunal com padrão celíaco e 14 (70%) sem esse padrão. Entre esses últimos, nove apresentaram alterações discretas da mucosa. A média de idade ao diagnóstico de DM1 dos pacientes que tiveram biópsia jejunal com padrão celíaco foi de 3,9 ± 4,7 anos, significativamente diferente do restante do grupo (p=0,02). Entre os 271 pacientes, 21,4% relataram algum sintoma gastrointestinal, incluindo os seis que tiveram biópsia jejunal com padrão celíaco, sendo a distensão abdominal a queixa mais freqüente (79,5%). A prevalência de DC provável entre os 269 pacientes com DM1 estudados foi 2,23% (com IC a 95% de 0,47 a 3,99%) maior que o relatado na literatura para a população geral.

Apoio: CNPq, FAPEMIGp>